这个绝对经典！
转自中医吧，为方便戒友阅读，屏蔽字已适当补充，内容重点在遗精上，相比于原帖有删改。
看了中医吧很多求治遗精的帖子，有些患者遗精达六年之久，好似这个问题在年轻群中比较严重。因此，稍微谈谈遗精的病因病机与辩证方法，使人们对此有一个正确的认识。
首先，什么叫遗精，遗精就是男子不因性生活而导致精液不时泄遗的一种病症。
在说明这个病症前，先得了解不是病症的遗精，就是健康的成年男子，因为天癸至，精气旺盛，从而导致精满则溢的现象，也就是一月遗一二次精，遗精后不影响身体健康，且翌日身心愉快者，这属于正常生理遗精。先贤早就认识到这一点，《景岳全书》就说过：“有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满而溢者也。”这种生理遗精如同成年妇女月事一样，是正常现象。如果有些小青年某日第一次遗精，但身体没有其他病态，那么，最好不要忧心忡忡，不要有精神负担，须知，这是正常生理遗精。如果为此忧愁不安，那么反而会导致忧郁症。有人对正常生理遗精不理解，认为凡是遗精必然是病，就要吃药打针，那样反而因精神忧郁，因药物干扰，造成人体系统紊乱，反而导致疾病丛生，久治难愈。
那么，病态的遗精分类是什么呢？一是梦遗，就是因为做梦而产生遗精。二是滑精，也就是不因梦而遗精，有些年轻人看了三级片，甚至只要见到女人，不管白天黑夜都遗。其表现是次数明显增多，每周至少二次以上。遗后感到头昏昏沉沉，精神萎靡，浑身无力，学习精神不集中，心情恐惧烦躁不安，失眠，这就是病态遗精了。
上面就是告诉年轻的朋友，首先要分清楚是生理遗精还是病理遗精。只有知道两者区别，才能正确施治，而非无的放矢，乱治一通。
现在说说精的来源。中国有句老话，一滴精，十滴血。而西医认为精只是蛋白质而已。这两者谁更有道理呢，我认为前者占理成分更多一些。后者结论只是化验的产物。其实，精的成分虽然化验是蛋白质，但这种蛋白质可不是普通的蛋白质，它是一种内含人体元气蛋白质，它是一种内含人体基因要素的蛋白质，它是一种具有生殖功能的蛋白质，而西医却没有说清楚。而传统中国观念认为一滴精十滴血，尽管没有那么严重，但却说出了精与血的关系，就是精血同源，也就是精与血对人体同样重要，失精也就如同失血，所以，频繁遗精者产生失血一样的症候，就是这个道理。
精的产生，一般人认为产生于肾，肾主精，又说精为先天之本。其实，这些道理只说对一半，还有一半是不正确的。我认为，正确说法是，精是肾与脾、三焦共同作用的产物。说到肾产精的原理，就在于肾气盛，天癸至。而天癸有些象西医所说的雄性激素，只有到达一定年龄才能产生。没有雄性激素作用，男子就难产生男子应有的第二性特征。如同女子没有雌性激素，就难以产生女子第二性特征。正是这种天癸作用，使男子产精，女子产卵形成可能。但是，这是必然条件，而不是唯一条件。精卵产生还必须具备后天之本，才能具备真正性质的生殖种子。
后天之本是什么呢？就在于脾胃，脾胃化生水谷精微，经三焦运化，上焦化气，中焦化血，下焦化精。这就象三才三个层次一样，上焦化气为天，中焦化血为人，下焦化精为地。因此，上焦气为轻，中焦血为重，下焦精为浊。所以，没有脾胃水谷精微的正常化生，那么就不可能下焦产精，因为尽管天癸至，但没有一定物质能量，天癸也不能产精。所以，这个道理告诉我们：产精不仅在于肾，而且在于脾胃，两者不可或缺。
那么，遗精的原理何在？可以用四个字简言之：精关不固。
为什么精关不固？是什么原因引起的？
谈到原因，这里有一个虚实因果链。从虚证来说，有些朋友房劳过度，一夜三四次是常事，形成下消过多。下消过多就会导致肾气空虚。同理，有些朋友SY过度，斫丧了肾脏系统，肾气受伤，当然开合失灵。从实证来说，有些朋友大量饮酒，造成长期湿热下注，刺激**，导致遗精现象难以控制。还有朋友坐卧寒湿之地，导致下焦阴寒，元阳不能固摄，从而产生冷精现象。但实证之久，又会转化为虚。所以，此症多为虚。古人将遗精列为五劳七伤六极二十三蒸之一，称为玉房蒸。
遗精症病机比较复杂，并非象一般人认为绝对是肾虚一途。
众所周知，肾藏精，主封藏。2楼以开关作比喻，有些形象化，但也从侧面说明一个问题，就是肾门关不严密，内藏之物就容易泄漏出来。为什么肾门关不严密呢？肾门开启是完全由肾主导吗？这里要分几点来阐述。
第一，肾门本身虚损，有泄漏现象。
第二，控制系统失灵，无法正常控制，**不受制约。
第三，开启肾门的钥匙被人偷梁换柱换了，随意打开库门，导致肾精一盗而空。
先谈第一点，肾在古代人看来，是水火之脏，内含肾阴与肾阳。男子平人，在正常情况下阴阳平衡，经书所谓：阴平阳秘，精神乃治。这是什么意思呢？就是事物的平衡是由两种力控制的，当一种力松懈时，另一种力就会超越，导致事物内在不平衡。平衡是一种动态的稳定，而不平衡就是动态的混乱。就象军事双方实力相当，这时最稳定。如果一方实力弱了，就意味着另一方实力强了，这时战斗就最频繁。阴阳关系既是一种对立，又是一种统一。如果阴阳平衡，这时就保持平衡统一的内生态。如果阴虚，则阳亢，如果阳虚，则阴强，在这样情况下，阴阳失去平衡，就会导致不平衡内生态。
正常健康的男子，肾内阴阳是平衡的，所以，即使生理每月溢一次精，但在阴阳平衡作用下，很快就是恢复正常封藏。只有当与女子交接之时，在异气相吸情况下，（女子属于阴，男子**与女子阴器接触，导致男子肾内阳气与外在阴气相吸引）所以产生暂时的不平衡，此时**有序倾泻。当此之时，如果男子性生活有理有节有度，那么，在正常情况下，在脾肝肾三焦作用下，失去的阳精很快获得补充，所以又很快恢复阴阳平衡，而在平衡状态之下，由于肾气阴阳互相制约关系，就保持正常封藏，不会遗精。直至下一次女阴吸引，再产生正常性生活泄精。这就是肾气藏精的基本原理。
而现在，一些朋友由于房劳无度，或者SY无度，**倾泻无度，肾内无精华物质聊以自养，肾气虚损，阴阳平衡被打破，于是，产生动荡不休，肾自身无能，当然不能行使控制功能，大门洞开，遗精就产生了。长期遗精无度，对人体健康来说，绝对是一个灾难。
上述就是讲肾的虚损造成遗精的病机。
第二．控制系统失灵。男子精液泄漏与否，肾气并不是唯一控制器，参与控制的还有其他各脏腑共同作用。这就是说，五脏皆精藏，非独肾也。由于脾胃是后天之本，可以将水谷精微化生气血精，且通过脾的传输将精气散布于五脏。如果脾胃之气受损，那将是一损皆损的事。再说，男子**控制还受元气调摄，如果脾胃受损，元气虚弱，那么人体能够调摄**的气机就失调了，更有甚者，如果大气下陷，更会导致滑精不休。在这方面，《景岳全书》中说得明白：“有值劳倦而遗者，此筋力有不胜，肝脾之弱也”。在临床实践中，有许多遗精并没有过度房事或SY，只是象有些劳动者过劳太累，一些学生特别是高考阶段的男同学在紧张之际，遗精更为频繁，这就是思虑过度而伤脾的遗精现象。朱丹溪曾经治过一个参考科举考试的年轻男子，才二十多岁，他学习非常刻苦，常常学到将近凌晨，后来产生遗精病，他只要卧床上，玉茎只要接触到被子，就会梦交遗精。当是之时，这个年轻学子被遗精搞得吃饭不香，饮食大减，整天感到疲惫无力。朱丹溪认为：此用心太过，二火俱起，夜不得睡，血不归肝，肾水不足，火乘阴虚，入客下焦，鼓其精房，则精不得聚藏而欲走。因玉茎著物，犹厥气客之，故作接内之梦。对于这种遗精病，朱丹溪的治法是：上则补心安神，中则调理脾胃，升举其阳，下则益精生阴固阳，这样调理不到三个月，这位年轻人遗精病便痊愈了。所以，脾胃之败，是导致遗精病产生的重要原因。这是因为后天之本失调，难以化生气血，故元气不足以控摄**。有人以现代西医解剖法，认定遗精完全是神经系统失去控制，我不能完全认同，因为认定神经系统如果失去控制就一定会遗精，那么截瘫病者是完全切断大脑神经系统控制的，但没见多少截瘫患者夜夜遗精。这个问题可以讨论。
第三呢，我认为是开启肾门的钥匙被偷梁换柱了，这只是一个比喻而已。本来，正常人性功能是受心控制的，心者，君主之官也，神明出焉。一般来说，由心主政，政治比较清明，易于控制。在五脏中，心为阳脏，火脏；肾为阴脏，水脏。心之火古人认为是君火，君火是公正之火，神明之火，是可控制之火。所以，人的正常性行为基本由心火来调控的。但是，有二种情况，君火不再神明，人体内系统控制就乱了神了，于是，本来应当由君火调控的职能，就被相火夺了权，相火就胡乱起来了。这相火是谁燃烧的呢？是由肝来放火的。众所周知，肝属于木，《内经》有言：肝者，将军之官，谋虑出焉。本来将军要受君主领导，此时天下大昌。但在一定条件下，君主愚弱，于是产生“主不明则十二官危”的乱局。于是将军就乘乱而起，将军乱发冲冠之时，那乱气勃发，就会到处放火，这种火属于难以控制之火，人们称之为相火，是与君火相对应的暴烈之火。有人疑问，这火从哪来呢？这是因为当肾虚之际，肾阴不能滋养肝木，既然水不涵木，那么木失于条达，就会失于柔润，大家知道，干燥之森林最易产生火灾，美国大火现在还在燃烧，烧过几个州了。这种火炎上则易为中风，冲下易为遗精。因为相火是没有规矩的火，难受控制的火。当相火冲下之火，围绕阴器，阴器越发火炽。所以，相火的产生主要来自三个方面，一是肾水虚弱难以涵木，而是君主不明难以管理，三是肝气抑郁既久，肝木难以条达，积久必发。相火一旦替代君火，那么冲下遗精就难免了。所以，很多遗精的年轻人不必自责，这不是你们自己的原罪，而是体内不正常力量促使你们经常遗精。要想治疗，就要考虑你的肝气是否条达，你是否有抑郁难舒之气积压在心灵中。也就是说，这时，要考虑治理肝这个将军，让他将怒气消散，让他不要瞎指挥。如果医生能通过你的遗精识别到根源于肝，那么通过疏理肝气，可能会达到事半功倍的良好效果的。
由此可见，遗精病虽然看上去是小事，但却涉及多种脏腑。有时，外因也会扰动精室，如当前湿热之际，人受湿热之邪，就容易受病。从内因上说，有些朋友喜欢饮酒，那些醇酒厚味其实是极容易损伤脾胃的，当脾受伤而失去升清降浊功能时，就会湿浊内生，而如果这些外因内因导致的湿热之邪纠集于阴器，那么对精室就产生无名状的冲动，容易引起遗精。所以，明代龚信在《古今医鉴》一书中说：“夫梦遗精滑者，世人多作肾虚治。殊不知此证多属脾胃，饮食厚味，痰火湿热人多有之。”
当然，世界上事是复杂的，而人体就是一个小世界，同样存在着复杂性。在遗精这个病症上，有时并不是局限在一脏一腑那么简单，在病症过程中，常常会出现主次混杂的病理转变，有时出现虚实夹杂的情况。如心阳暗动，就会耗灼肾阴，而肾虚就会导致水不涵木，肝火亢盛。而肝火过亢就会传脾，导致脾病。要了解复杂变化这些规律，我引用易学中的一段话，其中很用辩证意义的。其文如下：
金赖土生，土多金埋。土赖火生，火多土焦。火赖木生，木多火炽。木赖水生，水金木浮。水赖金生，金多水浊。
金能生水，水多金沉。水能生木，木多水缩。木能生火，火多木焚。火能生土，土多火晦。土能生金，金多土变。
金能克木，木坚金缺。木能克土，土重木折。土能克水，水多土流。水能克火，火多水热。火能克金，金多火灭。
金衰遇火，必见销镕。火弱遇水，必为熄灭。木弱逢金，必为砍折。水弱逢土，必为淤塞。土弱逢木，必遭倾陷。
强金得水，方挫其锋。强水得木，方泄其气。强木得火，方化其顽。强火得土，方止其焰。强土得金，方制其害。
上文虽说是易理五行方面的东西，但由于其五行辩证精髓，在中医学中仍有很大的参考价值。
下面谈一下遗精诊断方式。
首先，要搞清楚是遗精，还是早泄，还是走阳，还是赤白浊。一些年轻朋友不明白这几者区别，凡与精有关系，都认为是遗精。尽管遗精与下列三症病因病机相同，但在表现上还是有细微区别的。比如遗精，基本都是没有与女子身体接触而泄漏。而早泄，则是在与女子性器官刚一接触即一泄无余，严重影响正常性生活。此病与滑精有类似之处，属于君火亢盛，心旌摇摇，难于自我控制的一种。而走阳，就是在正常性生活时，精泄而流水似的不止。而赤白浊，就是小友们常在帖子里叙述的，尿中有精虫，其色白者叫白浊，其色赤者叫赤浊。当然，还有血精，就是射出精红色如血，这又是另一种病了。所以，自我判断一下，自己病究竟属于哪一种。
呵呵，你讲的很好。但我认为，用药是麻烦，用针也是麻烦，除自己会针者外，如果请人治疗，还是需要麻烦人的。我的办法是自己不用药，不用针，而用意针法自己治疗。
我十多年来不过医院了，虽然我自己会给人开方，但是，我有个弊病，就是怕吃苦药。人吃五谷杂粮，岂能无病，只是有病我自我化解而已。用何法？就是用意功。
我曾经在歧黄中医论坛介绍过意功，但被有人攻击为骗子。呵呵，我骗人什么？我连方剂也不出，更不谈售药了。我只是给世人介绍自己行之有效的意功，告诉人们治疗疾病的真正动力不在于药，不在于医，而藏身于已。就这么简单，竟然被人攻击为骗子，网络混混出言不逊，还真令人愤怒。于是我坚辞歧黄中医论坛版主，至今不再登录。
其实大道至简，要言不繁。就象妇人脏躁，被西医形容多么复杂的病，又是内分泌失调，又是什么更年期综合症，其实在仲景那儿，就是三味药，人人均知个个唾手即得的三味药，一治就灵，就这三味药也被神秘的中医看如草履。
本来，我真的想很详细介绍一下关于遗精的问题，我早就声明过，由于面对的大多是20来岁小青年，其中很多人对中医深奥理论不怎么懂，于是我想用浅白的话向他们作一普及，也是很可怜他们际遇的，事实上，很想为他们实际解决一点问题，有些人遗精十年了，这真是一种比较痛苦的病。但是，就连这样简单的工作也会有人嗤之以鼻，看来不骂我是骗子就是好事了。础润知雨，月晕而风，这些不学无术者又想伸出爪子来准备凌辱老夫了。老夫本是野鹤闲云心性，信笔即书，无兴则止，这是老夫的风格。我根本没有想做成名大师的事，我只不过说说心里话而已。既然如此，看来此贴未来遭受暗箭明枪是少不了的。我是何苦跟小人受气呢？好没意思嘛。我吃饱了撑着的？俗说，达则兼济天下，退则独善其身。
我何不独善其身，为什么一定要在受苦氛围中贡献自己研究健身的不药而愈的心得？
老夫闪也，此贴恭请那位大师继续吧。我将自己潜水。
谢谢各位。
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